Родители несут ложные медотводы пачками — как разграничить истинные противопоказания и отговорки
Автор: АнонимОтветов: 3Просмотров: 3 794
?
Аноним
анонимно
профиль скрыт автором
26.06.2025, 21:36#329
Наболело, пишу анонимно. Устал от вала ложных медотводов, которые родители приносят или требуют выписать. Перинатальная энцефалопатия в анамнезе, дисбактериоз, лёгкая анемия, стабильные неврологические диагнозы, атопический дерматит вне обострения, недоношенность в анамнезе — всё это несут как повод не прививать, а некоторые коллеги, к сожалению, штампуют отводы, лишь бы не спорить. Хочу свериться с сообществом: какой у вас реальный список ИСТИННЫХ противопоказаний, коротких и постоянных, чтобы твёрдо стоять на позиции и не плодить недопривитых детей? И как вы держите линию, когда родитель ссылается на невролога, выписавшего бессрочный отвод по ПЭП?
Список истинных противопоказаний короткий, и его надо знать назубок, чтобы не вестись. Абсолютные постоянные: тяжёлая анафилактическая реакция на предыдущую дозу этой вакцины или её компонент; для живых вакцин — первичный или тяжёлый вторичный иммунодефицит и беременность; для АКДС-коклюшного компонента — энцефалопатия неясной этиологии в течение 7 дней после предыдущей дозы. Всё. Временные: острое заболевание с высокой температурой (прививаем по выздоровлении, лёгкая ОРВИ без лихорадки противопоказанием НЕ является), обострение хронического. А теперь ваш перечень отговорок: ПЭП, стабильная неврология, атопический дерматит вне обострения, анемия, дисбактериоз, недоношенность, увеличение тимуса, аллергия у родственников — это НЕ противопоказания ни в каком виде, наоборот, такие дети зачастую в группе риска и нуждаются в защите приоритетно. Бессрочный отвод по ПЭП — это грубая ошибка, ПЭП вообще не диагноз в современном понимании. Держите линию документом: официальный перечень медпоказаний к отводам, там всё чётко, и любой стабильный неврологический статус не в списке. Пишите обоснованный отказ невролога через ВК, а не штампуйте бессрочно.
Плюсую и добавлю про недоношенных, раз всплыло: их наоборот надо прививать по фактическому, паспортному возрасту, без всяких поправок на гестацию и без снижения доз. Именно недоношенные тяжелее всего переносят коклюш и пневмококк, и откладывать им вакцинацию — значит оставлять самых уязвимых без защиты в самый опасный период. Единственная оговорка — глубоко недоношенных с БЛД первую АКДС в стационаре мониторируем на апноэ, но это про условия введения, а не про отвод.
Спасибо, сохранил список. А как вести разговор, когда родитель не про медотвод, а идейный антипрививочник, но при этом не отказывается наотрез, а сомневается? Просто зачитывать перечень противопоказаний тут не работает.
